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En la cirugia estetica nasal la osteotomia interna no es para cualquier cirujano plastico

En la ciruga esttica nasal la osteotoma interna no es para cualquier cirujano plstico.

Una de las maniobras quirrgicas mas importantes y complejas de la ciruga esttica de la nariz es la osteotoma (fractura sea provocada por el cirujano), la cual puede ser externa o interna.

La primera se realiza con un pequeo escoplo recto a travs de la piel lateral de la nariz, trazando con el filo del escoplo una fractura a nivel de las ramas ascendentes de los maxilares, la incisin por la cual penetro el instrumental luego se sutura.
Esta maniobra no necesita de mucha experiencia ni habilidad.

En cambio con la osteotoma lateral interna, se requiere de un entrenamiento riguroso especial, recuerdo que antes de realizar mi primer ciruga plstica de esttica nasal ya haba practicado en ms de setenta cadveres con mi maestro el Dr. Flavio Sturla esta delicada y precisa maniobra en la Residencia de Ciruga Plstica y Reparadora del Hospital Evita( Lanus.O).
Mi maestro aprendi la sutilidad y delicadeza de esta maniobra del famoso cirujano plstico Sanvenero Roselli en Italia, y siempre me comentaba que con esta se distingua la habilidad de un buen cirujano esttico de nariz.

Nunca debe realizarse directamente en una ciruga si no se practico antes en reiteradas oportunidades, como fue mi experiencia comentada, ya que el buen manejo del escoplo lateral depende de la prctica exhaustiva previa (como el msico que maneja el arco de un violn en un concierto).

El trazo de fractura que se logra es bien bajo y preciso, no quedando el tpico hundimiento seo de estas cirugas, es muy importante la sensibilidad tctil y auditiva en el manejo del escoplo lateral por el cirujano plstico.

Las incisiones quedan escondidas en la mucosa de los orificios nasales, no se ven, no quedan cicatrices en la piel de la nariz.

Esta fractura bien realizada es fundamental para luego producir la reduccin y alineacin de las ramas ascendentes de los maxilares, disminuyendo asi el ancho seo de la pirmide nasal.

Fuente: Dr. Marcelo Bernstein, cirujano plstico, www.nuevabelleza.com.ar

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